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 氣喘孕媽咪不用藥恐導致畸胎


:

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)一般人的傳統觀念中,懷孕女性擔心使用藥物會對胎兒產生不好的影響,而盡量不敢用藥,即使身體很不舒服仍然硬撐不敢治療,但有氣喘的懷孕婦女,因不用藥妥善控制氣喘導致的母嬰併發症是比用藥的風險更高!氣喘控制不良,甚至發生症狀急性惡化,會導致母體、胎兒缺氧,可以產生各種不良後果,乃至於早產、流產、死亡等,因此完善的氣喘治療是非常重要的。


郭綜合醫院加護中心陳主光主任表示,現代的氣喘治療,在有經驗的氣喘專家指導下,依據正確的診斷、適切的症狀評估、肺功能評估,合宜的藥物治療策略,是可以妥善避免致畸胎的副作用的。

氣喘的盛行率在懷孕婦女中大約是3-12%,而氣喘是一種呼吸道的慢性發炎性疾病,它的典型症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸急促、乃至於呼吸時有咻咻的喘鳴聲,但這些症狀的發生時好時壞,有時候也不一定會同時出現,但較常在夜間或清晨發作,或遇到環境過敏原及誘發因子時容易導致症狀惡化,而在有氣喘的懷孕婦女,不管當時症狀如何,都應該持續長期控制,以減少症狀發生和急性惡化的機率,避免母體和胎兒遭遇呼吸窘迫或缺氧的風險,這當中最重要的治療策略就是氣喘藥物的使用,環境過敏原和誘發因子的預防當然也算重要,但並不能當作控制氣喘的主要手段,因為這些環境誘發因子其實無所不在,防不勝防。

陳主光主任進一步解釋,氣喘的控制型和緩解型藥物以吸入型類固醇及長效型乙二型交感神經刺激劑為主,類固醇是目前最有效抑制氣喘呼吸道發炎反應的用藥,而乙二型交感神經刺激劑會使得緊縮的呼吸道放鬆舒張,改善氣喘的胸悶、呼吸困難的症狀,醫師會依據患者的整體狀況調整最適當的藥物種類和劑量,而國人普遍觀念對於類固醇相當懼怕,長期使用高劑量的口服或注射型類固醇的確會有全身性副作用,而吸入型類固醇針對局部呼吸道治療效果好,在人體血液循環中吸收的濃度極低,對母體全身和胎兒幾乎沒有影響。氣喘孕婦及一般的氣喘患者若能好好與醫師合作,安心使用,以確保身體的健康。






 邊境移民悲歌 這張照片獲世界新聞攝影獎


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▲ 小女孩因母親被美國邊境官員拘留無助哭泣的照片在網路上引發軒然大波(翻攝自臉書WorldPressPhoto)

美國 / 詹韻儒 綜合報導

一張照片的背後往往蘊含許多不為人知的故事,日前一張小女孩因母親被美國邊境官員拘留無助哭泣的照片,在網路上引發軒然大波,民眾紛紛連署要美國取消不合理的移民政策,今(12)日這張照片也獲得世界新聞攝影獎(World Press Photo)。

《法新社》和《英文中國郵報》報導,評審表示蓋提影像(Getty Images)資深記者摩爾(John Moore)的照片,拍攝自一位來自宏都拉斯的母親桑傑士(Sandra Sanchez),去年帶著女兒葉蓮娜(Yanela)非法越過美墨邊境,卻遭美國邊境人員拘留的情況,畫面也呈現出「另一種心理層面上的暴力」。

這張照片在全球引發軒然大波,引發民眾對於美國移民政策的不滿,移民政策導致數千移民與子女分離的情況屢屢躍上螢幕,民眾的憤怒也讓美國總統川普在去年6月決議取消這項政策。

摩爾去年6月12日曾拍攝美國邊境巡邏員,當天就在在里奧格蘭德谷(Rio Grande Valley)發現試圖穿越邊境的一群人,摩爾也在訪問中向美國全國公共電台(National Public Radio)表示:「我可以從他們的臉上、他們的眼裡看見恐懼。」

當官員盤查這些人的名字時,摩爾發現桑傑士和她的女兒葉蓮娜,當桑傑士放下女兒接受搜查時,葉蓮娜開始哭了起來。

美國海關與邊境保護局(U.S. Customs and Border Protection)官員稍後也表示,葉蓮娜和她的母親並非那些被迫分離的移民之一。

摩爾負責美墨邊境將近10年,他感慨的說:「我跪下來,設法在稍縱即逝的畫面消失前,記錄一切。」



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