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小車禍勿輕忽 創傷性脾臟損傷恐要命
:
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一位46歲的男性患者車禍，被送至衛福部彰化醫院，診斷為脾臟撕裂傷3級，生命徵象穩定，但由於電腦斷層有發現大量腹腔積血，接受脾栓塞治療。另一位15歲的男性患者也是車禍被送醫，診斷也是脾臟撕裂傷3級，生命徵象穩定，但未發現大量腹腔積血或顯影劑外漏，先接受觀察治療。衛福部彰化醫院一般外科李忠懷醫師表示，脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血。
常見鈍性創傷問題 多為脾、肝兩器官
李忠懷醫師表示，脾和肝是鈍性創傷後最常受傷的腹內臟器。但六成的患者中，脾臟是唯一受傷的器官。據統計，3％腹部鈍性創傷患者可能伴有腹內中空臟器損傷。對腹部創傷患者的評估通常利用急診超音波(FAST)及電腦斷層掃描。
脾臟位於左上腹後外側，並位於胃大彎的外側，也是一種主要的淋巴組織器官，佔全身淋巴組織總量的1/4。脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血，脾臟損傷最常發生於車禍造成的鈍性創傷，但也可能因為跌倒，運動傷害或被毆打所造成。穿刺性脾臟創傷因為有肋骨保護不如鈍性損傷常見，醫源性脾臟損傷則常見於結腸切除術。
大於55歲患者 栓塞治療相對禁忌
李忠懷醫師表示，對生命徵象不穩定患者，急診超音波有發現出血或廣泛性腹膜炎，緊急剖腹探查為首要選擇；對生命徵象穩定患者，若脾臟損傷程度為1-3級且無合併其他腹內損傷，無活動性顯影劑外滲，則可先觀察治療。
對於55歲以上的患者栓塞治療是相對禁忌，因為脾囊外膜隨著年齡增長（年齡>55歲）變薄，所以當脾臟損傷大於3級時，脾臟外膜收縮止血成功率較低，就算做血管栓塞成功止血率也較低。他提醒，所有脾臟損傷病人須臥床休息，在24小時內每6小時追蹤一次血紅素。
脾、肝創傷患者 必須持續追蹤及檢查
李忠懷醫師說明，患者至少在頭24小時內禁食，住院過程中不會常規進行重複電腦斷層影像檢查。但血紅素下降，腹痛增加，左肩痛，發熱等狀況才會考慮。出院後，患者一般不得參加高風險的活動，如滑雪，登山車，跳傘，摔跤，生存遊戲。
此外，對於脾切除患者，理想的情況是在脾切除術前14天或後14天，給予接種疫苗以獲得最大的免疫效果。術後14天延遲接種可增加抗體反應，但臨床上在出院時幫患者接種疫苗最方便。脾切除病人每年需接受流感疫苗接種。
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布碌崙華裔少女憶撞飛 斥肇逃駕駛
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布碌崙(布魯克林)一名14歲的華裔少女日前在波羅園(Borough Park)遭一輛汽車撞飛，但是肇事女駕駛在簡單下車查看後立即逃離；該名華裔少女回憶當時經過，對肇事駕駛如此不負責任的行為感到震驚。
被撞傷的華裔少女王新儀(Xin Yi Wang，姓名皆為音譯)對「每日新聞」表示，肇事者離開時，她內心一直在說「不，你不能那麼做，你需要留下來查看我的情況」。
據轄區市警66分局的消息，車禍發生於3月27日下午4時左右，王新儀在9大道交47街路口過馬路時，被一輛道奇產挑戰者(Dodge Challenger)轎車撞飛；肇事女駕駛下車查看後，立即返回車內離去，一名目擊者撥打911報警電話。
王新儀表示，當日正要前往位於曼哈頓的學校，事故發生地點離她家不過幾個街口，一開始肇事駕駛對她似乎十分關切，下車詢問「你還好嗎？你需要我帶你去醫院嗎？還是送你回家？」因王新儀不想和陌生人去任何地方，而拒絕了對方將她送至醫院的提議。
此時其他車輛要求肇事車主移車讓道，好讓他們的車可以通過，女駕駛便直接返回車內將車開走，卻再也沒有回來。
警方獲得的監控視頻顯示，王新儀當時被車輛撞飛數米遠，在她被送至醫院檢查後，竟奇蹟般沒有骨折或其他嚴重傷勢，僅臀部有瘀傷及身體輕微的疼痛。
對於駕駛不負責的行為，王新儀的父親王立蘇(Li Su Wang)十分氣憤，他表示：「當你撞到一個人，你應該承擔全部的責任，而不是一走了之，這樣非常糟糕。」
視頻顯示，肇事駕駛為一名白人女子，年齡在35至40歲之間，中等體型，褐色頭髮，駕駛的車輛為喬治亞州車牌；警方呼籲如有任何目擊者，立即致電止罪熱線(800)577-8477，或登錄網站www.nypdcrimestoppers.com，或傳短訊至274637再輸入tip577，所有信息絕對保密。
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