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解決胃食道逆流之苦 學會3步驟
:
有胃食道逆流的症狀,應該先從改變生活習慣做起,如果無法緩解,就要就醫。
1.改變飲食和生活型態
這是最基本且有效的方法,症狀輕微者,可因此而改善不必吃藥。
● 避開容易嘔酸水的食物:這因人而異。通常是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒。平時可多留意吃了哪種食物會更不舒服,例如有些人吃了麵包、可樂或果汁,會感覺酸得更厲害就要避免。其次是避免喝酒,酒會刺激胃食道逆流,甚而引起胃痙攣或胃痛。
● 吃完東西不要立刻躺平:至少要等30分鐘~1小時。因為平躺會使胃部的東西更容易逆流到食道,如果吃的是不容易消化的食物,甚至要等3~4個小時才能排空。
● 睡前2~3小時不要吃東西:夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。尤其晚餐不要吃太飽,睡前會有飽脹感,下食道括約肌被壓迫,刺激胃酸往上食道逆流。第二天胃口也會特別差。
● 床頭高15~20公分:不是多放一個枕頭,而是用磚頭或木頭把床頭的床腳,或是在床墊和床架之間放置泡棉或木頭,墊高15~20公分,讓胃酸無法上升到喉嚨,減低胃酸逆流的機會。
● 忌穿太緊的衣服:緊身衣服會增加胃部的壓力,使得食道括約肌更無力抵抗而把胃酸擠到食道。
● 減肥:肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。
2.藥物治療
如果症狀嚴重,或是調整生活飲食型態後仍然無法改善,就得藉助藥物治療。
常用藥物有:
● 制酸劑:俗稱的「胃藥」,如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者,可以自行到藥局購買服用,中和胃酸。
● 黏膜保護劑:保護食道的黏膜,減輕胃酸的傷害。
● 促進腸胃蠕動的藥物:加速食物消化排空減少胃酸逆流的機會。
如果以上的症狀治療無法改善,就要考慮做胃鏡,一來排除合併其他嚴重疾病的問題(例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等),再者是確定食道損傷的程度,包括發炎、破皮、潰瘍等,再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物:
● 組織胺受體拮抗劑:抑制胃酸分泌。
● 質子幫浦抑制劑(PPI):抑制胃酸分泌,不僅可以緩解症狀,還能延緩停藥後復發的時間,是目前最有效的藥物。
3.手術治療
極少數病人嚴重到連質子幫浦拮抗藥物都無法改善,可考慮利用胃鏡或開刀方式補強束緊下食道括約肌。但手術也不一定能根除疾病,可能還是需要長期吃藥。
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3D列印心臟含細胞血管 以色列醫療創全球首例
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2017年國人十大死因,第二名就是心臟病,15號以色列科學家公布,成功透過3D列印技術,打造出包含人體組織和血管的心臟,寫下全球首例,為心臟疾病患者的移植手術帶來福音。
人類的醫療技術又有最新創舉,16號以色列科學家發表最新研究成果,他們利用3D列印技術,作出帶有人體組織與血管的人工心臟,寫下世界首例。
臺拉維夫大學教授德維勒:「這些心臟是由病人自身肉體和細胞,所製作而成。」
過去3D列印出來的心臟結構並不完整,這是人類有史以來,全球第一個有細胞、血管、心室與心房,靠3D列印出的完整心臟,大約是兔子心臟大小,主導這項研究計畫的臺拉維夫大學教授德維勒,信心滿滿表示,這項重大醫療突破技術,有望在未來為器官移植,增加更多可能性。
臺拉維夫大學教授德維勒:「我相信在十年內每家醫院都會有列印裝置,能列印出組織和器官並移植在病人身上。」
心臟疾病連續75年,蟬聯美國人十大死因的榜首,根據統計,全球一年只有4千起移植手術,平均一天就有20個病患,因為等不到心臟移稙而病逝。
溫斯頓醫學研究中心醫生:「未來我們必須要做的就是確認這些(3D列印)心臟能連結,能運作、能追蹤,就像一般(移植)病患能做的事。」
未來包括移植後,病人血管能否自行成長?身體會不會產生排斥?能不能像真正的心臟一樣產生作用?都有待考驗,3D列印心臟想要進行移植行列前,仍面臨許多挑戰。
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