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下面附上一則新聞讓大家了解時事
常常下腹痛卻找不出原因 你可能被慢性骨盆腔疼痛纏上了
:
阿美最近老是覺得骨盆酸痛不舒服，動一下就全身酸軟，平常有休息的時候還好，但只要一累、一忙很快就不舒服，到後來甚至連重物也不能提。雖然有看過骨科，可是骨頭很健康、找不出原因，醫師還說可以去看看精神科，她雖然當下很生氣、認為自己真的很痛，後來卻也懷疑是不是真的是自己出現「幻覺」，不然怎麼會有找不出原因的疼痛感？
慢性骨盆腔疼痛
根據統計，有15~20％左右的女性，常常感覺下腹部疼痛。這種症狀並不是短暫的，而是超過6個月以上、反覆發生，有時很嚴重，有時覺得好像還好，但是種持續性的疼痛。
這種疼痛可能會很類似月經的疼痛，或是有小便疼痛、便秘的疼痛等各種不同的感覺，有些人的確是因為骨盆腔器官出現問題而產生疼痛，但這種疼痛劇烈到超過器官本身的問題，程度不相符；另一方面，有些人是因為神經刺激造成的疼痛，所以在一些手術摘除子宮來解決經痛的人裡面，有一部分「完全沒有任何效果」，因為疼痛並不是來自子宮，而是與子宮相連的神經系統。
從上面的例子可以知道，這是一個非常非常難找出原因、難治療，而且很容易被誤診的症候群，因為骨盆腔裡面有很多器官，彼此之間的神經系統環環相扣，有時候大腦也很難分辨到底是哪裡出了問題、或是出現的問題嚴不嚴重。
慢性骨盆腔疼痛的相關症狀
- 經痛
- 下腹悶痛，有時輕微，有時會痛到無法做任何事
- 小便時，下腹與鼠蹊部酸酸的
- 時常有腸子蠕動疼痛感
- 性交疼痛
- 腰痠背痛
慢性骨盆腔症候群的可能原因
- 原發性經痛
- 排卵不順
- 骨盆腔發炎
- 子宮內膜異位
- 子宮肌瘤
- 子宮或陰道脫垂
- 疝氣
- 間質性膀胱炎
- 腸躁症
- 肌筋膜炎
- 憂鬱症
- 創傷後壓力症候群
- 焦慮症
- 強迫症
怎麼對付慢性骨盆腔疼痛？
除了不明原因、或是心理原因之外，其實慢性骨盆腔疼痛也可能是許多不太容易診斷的疾病引起，像是間質性膀胱炎也經歷過一段很長期被認為是精神疾病的過程。所以在下診斷之前，會經過很漫長的檢查，婦科內診、婦科超音波、腸道檢查、膀胱檢查、甚至是腹腔鏡檢查都是必要的。
如果能找到病因，就針對病因做治療，如果找不到確切的病因，目前會使用非類固醇的消炎止痛藥，或是抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑等，但還是要醫師按照患者的體質來開立藥物。另外，也可以針對骨盆腔的神經做一些阻斷手術，針對經痛嚴重的患者也會建議要不要摘除子宮。但就像前述提到的，子宮摘除的患者也可能持續感覺疼痛，所以在手術前一定要有充分的評估跟討論。
不過目前漸漸發現，這種情況跟飲食可能有些關聯，像是酸性、酒精性、碳酸性飲料，及咖啡因的食物等對於神經傳導有影響的食物，都會建議避免。也建議患者每天記錄自己所吃的食物，如果發現吃了某種食物特別不舒服，就停吃看看，或許症狀會改善許多。
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下肢疼痛別輕忽 就醫評估心血管問題
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名90歲阿嬤8年曾前置放腹主動脈支架，最近因噁心、嘔吐、頭暈而求診。澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示，電腦斷層發現病患支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤，導致左腹及大腿疼痛、下肢缺血。以微創導管清除血栓手術，成功打通動脈血管，延伸加長支架預防血管瘤破裂。呼籲有下肢疼痛的民眾，及早尋求心臟血管外科評估心血管系統。
支架處嚴重阻塞併巨大血管瘤 導致下肢缺血疼痛
這位高齡患者，因吃不下、噁心、嘔吐、頭暈等症狀入院接受檢查及治療，經檢查發現腎衰竭並接受血液透析，住院期間一直表達左腹及大腿疼痛，顯然有下肢缺血情況。
南玉芸醫師表示，經進一步電腦斷層檢查，發現患者8年前放置的腹主動脈支架，因未定期追蹤，左骨髂動脈支架嚴重阻塞，而右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤，隨時有破裂危險，因考慮患者已90歲高齡，以最安全及減少手術風險為治療原則。
微創手術清除血栓 保持血流暢通
經與病人家屬解釋及溝通多種手術方式，以微創導管清除血栓手術，將左骨髂動脈支架內的血栓清除乾淨，保持血流暢通；而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤，則以延伸加長支架隔開血管瘤，預防血管瘤破裂及猝死的危險。
南玉芸醫師指出，微創導管清除血栓手術，以特殊的除栓導管裝置配合使用溶栓藥物分解血栓，再將分解後的血栓吸出。此手術適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。
這位高齡患者，微創治療血栓手術成功，順利轉出加護病房且出院。南玉芸醫師呼籲，民眾如有不明原因的下肢疼痛，絕對不能疏忽，因為血管相關疾病千變萬化，有症狀必須由心臟血管外科評估心血管系統。
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